姓 名

姓 名

193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 ／ 満 歳

男性女性

〒 ‐

自宅電話携帯電話FAX番号‐ ‐

自宅電話携帯電話FAX番号‐ ‐

副業での勤務（本業がある）学生仕事はしてない

ありなし

※「あり」とチェックした方は経験内容や年数をできる限り詳細にご入力ください

ビート苗作り（3月）ビート・芋の値付け（4・5月）アスパラ収穫（5・6月）ブロッコリー収穫（6～10月）小麦乾燥施設での作業（7・8月）野菜収穫（8～10月）馬鈴しょ収穫（8～10月）長いも収穫（10・11月）指定なし

※上記以外で希望のある方は、下記入力欄に入力してください

1週間の勤務可能日（複数チェック可）

月火水木金土日祝日

—以下から選択してください—000102030405060708091011121314151617181920212223時 —以下から選択してください—000510152025303540455055分 ～ —以下から選択してください—000102030405060708091011121314151617181920212223時 —以下から選択してください—000510152025303540455055分（実労働 時間）

指定なし期間の定めあり1日単位での紹介を希望する

※「期間の定めあり」にチェック入れた方はその期間をご入力下さい

—以下から選択してください—年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日～ —以下から選択してください—年 —以下から選択してください—123456789101112月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

指定なし曜日指定日にち指定

※「曜日指定」及び「日にち指定」にチェックを入れた方は具体的に〇曜日または〇月〇日とご記入くさだい

車バイクその他

※「その他」にチェックを入れた方は具体的に通勤手段を入力してください

特になし扶養家族範囲内その他

※「その他」にチェックを入れた方は具体的に入力してください

不問月給日給時給円以上

指定なし日払い週払い

指定なし口座振込現金

連絡が取れない時間帯などがございましたら入力してください